正确答案:

右股骨骨肉瘤

D

题目:病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。

解析:骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛,和局部的软组织肿块,常常没有全身性的症状。随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。肿块增长迅速者,可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同,肿块的硬度各异。肿块增大,造成关节活动受限和肌肉萎缩。而该患者出现膝关节疼痛伴肿胀,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,因此考虑为骨肉瘤

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