正确答案:

筋瘤

C

题目:患者男,44岁,教师。小腿青筋怒张、迂曲5年,久站后加重,伴酸胀感。首先考虑的诊断是

解析:筋瘤的诊断要点:好发于长久站立工作者或怀孕的妇女,多见于下肢的两小腿。早期感觉患肢酸胀不适和疼痛,站立时明显,行走或平卧时消失。患肢静脉逐渐怒张,小腿静脉盘曲如条索状,;色带青紫,甚则状如蚯蚓,瘤体质地柔软,抬高患肢或向远心方向挤压,可缩小,但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状,经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。瘤体如被碰破,流出大量瘀血,经压迫或结扎后方能止血。病程久者,皮肤萎缩,颜色褐黑,易伴发湿疮和臁疮(慢性溃疡)。

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