[单选题]以下最需要关注其心律失常不良反应的神经松解技术是()
正确答案 :E
苯酚
解析:苯酚与心律失常、癫痫发作、涤纶补片破坏、血管痉挛以及血管内蛋白有关。酒精相比苯酚与血管痉挛关系更密切。当考虑实行射频神经松解术时注意点包括对电子植入物的干扰。冷凝止痛法则要注意邻近组织的冻伤。
[单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是()
正确答案 :E
尺神经在肘管内受压
解析:A.多数胸廓出口综合征病例被归类为神经性胸廓出口综合征。
B.CRPSⅡ型是一种可识别的神经损伤。
C.C1神经没有感觉分支。
D.尺神经病变的表现常有爪形手。
[单选题]腰方肌的主要作用是()
正确答案 :D
呼吸时固定第12肋骨
解析:腰方肌(quadratus lumborum,QL)的主要作用是在呼吸时固定第12肋骨,对腰椎有轻微的侧屈作用。腰方肌是起自髂腰韧带和相邻髂嵴的长方形扁平肌肉,附着于第12肋骨的下缘和上四个腰椎的横突。
腰方肌痉挛的患者通常表现为腰背痛,在床上翻身困难,直立位时疼痛加剧。咳嗽或打喷嚏会加重疼痛。这些患者对触发点注射和牵拉治疗反应良好。
[单选题]心脏痛的牵涉区主要在( )。
正确答案 :B
左肩臂
[单选题]腰椎间盘汽化减压术的并发症不包括( )。
正确答案 :A
变态反应
解析:经皮激光颈、腰椎间盘汽化减压术的并发症有神经根刺激或损伤,剧烈疼痛,间盘炎症。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[单选题]可减小医务人员与患者的辐射剂量的措施是()
正确答案 :A
缩小图像增强器与患者的距离
解析:斜视图也会增加对操作者与患者的辐射。
[单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症,焦虑症,肠易激综合征以及哮喘。询问病史,患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底,颈部,前胸,手肘,腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在,无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出,不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
纤维肌痛症
解析:纤维肌痛综合征是一种常见的疼痛状况,估计发病率占人群的2.4%。该病表现为广泛的骨骼肌疼痛、睡眠障碍、心理悲痛,且伴有其他综合征[如肠易激综合征(IBS),间质性膀胱炎,女性尿道综合征],严重影响患者的日常生活。纤维肌痛综合征主要发病群体是女性并表现出家族聚集性。自1990年,纤维肌痛综合征的诊断已经基于美国风湿性疾病协会(ACR)的诊断标准。ACR诊断标准的关键在于压痛点的概念,18个皮肤表面的特定点,手指触诊引起疼痛(11/18“阳性”压痛点满足纤维肌痛症的诊断标准)。
除了纤维肌痛症外,一般患者还有其他的疼痛性病变。但是,在考虑治疗方案之前应对所有的临床症状进行回顾,尤其涉及介入治疗步骤。以上描述的患者最有可能患有纤维肌痛症,依据是压痛点的存在。除了压痛点之外,阴性的体格检查结果以及感觉过敏反驳了其他列出的选项。
[单选题]关于急性血源性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别说法正确的是
正确答案 :B
急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深
[单选题]阿片类药物通常会降低交感活性和产生剂量依赖的心动过缓,除了()
正确答案 :C
哌替啶
解析:任一高剂量阿片类药物降低交感张力,使得副交感张力占主导地位。特别高剂量时通过刺激迷走中枢降低心率。
哌替啶由于跟阿托品的相似性可能在静脉注射后加快心率。
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