[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]神经源性纵隔肿瘤好发于

正确答案 ：E

后纵隔

解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

[单选题]男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了

正确答案 ：C

经皮穿刺肺门肿物活检

解析：中央型肺癌不宜行经皮穿刺肺门肿物活检。

[多选题]CH50减低可见于

正确答案 ：BCE

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

[单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是

正确答案 ：E

多发生在无器质性心脏病患者

[多选题]血氨升高常见于

正确答案 ：ABC

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[单选题]少尿是指24小时尿量小于

正确答案 ：C

400ml

[多选题]测定内生肌酐清除率应注意做到

正确答案 ：BCE

同时测定血和尿肌酐

避免剧烈运动

准确留取24h尿

[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是

正确答案 ：C

解除呼吸道梗阻，改善换气

解析：呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。故答案应选C。

[多选题]低血钾症见于

正确答案 ：ABCDE

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

[单选题]食管癌最常见的临床症状是

正确答案 ：E

吞咽困难

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

正确答案 ：D

弱脉

[多选题]对冠状动脉异常起源于主动脉的患者，出现心肌缺血、心肌梗死和猝死的机制有很多种假说，目前广为接受的有( )

正确答案 ：BDE

异常冠状动脉近段与主动脉壁呈切线或锐角或裂隙样开口，导致冠状动脉血流障碍

异常冠状动脉近段埋入主动脉壁内被主动脉压扁或阻塞

主动脉扩张可使冠状动脉裂隙样开口形成活瓣致阻塞

[单选题]足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是

正确答案 ：B

急性网状淋巴管炎

解析：急性网状淋巴管炎是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。

[单选题]人体含量最多的金属宏量元素是

正确答案 ：B

钙

[单选题]脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是

正确答案 ：C

转移性脓肿

解析：败血症是指细菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇的进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。二者多发生于严重创伤后的感染和各种化脓性感染如大面积烧伤感染、痈、胆系感染等。常见致病菌为金葡菌和革兰阴性杆菌，偶为真菌。菌血症和毒血症并不是全身性感染。菌血症是少量致病菌侵入血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。实际上，菌血症较常发生，例如在拔牙、扁桃体切除术和尿道器械检查时，即常有细菌进入血液循环内。但细菌留在血内的时间很短，又不产生全身反应，故不易觉察到菌血症的发生。毒血症则是由于大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈的全身反应。毒素可来自病菌、严重损伤或感染后组织破坏分解的产物；致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是转移性脓肿。故答案应选C。

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