正确答案:

Marfan综合征

C

题目：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孑L无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。

解析：根据题干可知患者左眼有虹膜震颤，于正常瞳孔区中央见晶状体的鼻侧赤道部，说明晶状体向颞侧不全脱位；右眼也有虹膜震颤的现象，通过散瞳检查可确认晶状体是否也有不全脱位。结合眼部的情况及患者体型修长、指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变等骨骼异常的表现可诊断患者患有Marfan综合征。而其他几种综合征均可并发先天性的晶状体脱位，但伴随的全身情况与本病例不相符，故选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能诊断是

鳞屑性睑缘炎

解析：该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻，睑缘充血、肿胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易脱落，但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选A。

[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

肝火犯肺

肝气犯胃

[多选题]视网膜手术后继发性青光眼治疗需要

激素

降眼压

扩瞳

手术

[单选题]先天性睑裂狭小综合征不会出现的表现是

上睑内翻

解析：该题是基础理论记忆题。先天性睑裂狭小综合征临床表现典型的四联征包括：上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过大、睑裂缩小。答案选D。

[多选题]慢性泪囊炎的常见诱因包括

沙眼

泪道外伤

鼻炎

鼻中隔弯曲

下鼻甲肥大

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