正确答案:

饮食治疗十双胍类降糖药

D

题目：女，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

解析：糖尿病的基础治疗是饮食控制，而2型糖尿病肥胖患者药物治疗首选双胍类降糖药，所以在5个备选答案中，D选项最符合。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素、肥胖、年龄，现代的生活方式即吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

肝性脑病

解析：肝性脑病会出现震颤。

[单选题]胃结核伴脊柱活动受限

非手术抗结核治疗

解析：1.胃结核伴脊柱活动受限无需手术。需要抗结核治疗。

[单选题]Ⅱ度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点

阴道出血量与贫血程度不相符

解析：Ⅱ度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右，常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关，大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。

[单选题]协助诊断肾挫伤，首要的检查是

腹部CT平扫

解析：CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

[单选题]有关乳酸循环的描述，错误的是

最终从尿中排出乳酸

解析：肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸，肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释放入血后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环，此循环称为乳酸循环，也称为Cori循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2分子乳酸异生成葡萄糖需消耗6分子ATP。

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