正确答案:

人工流产综合反应

B

题目： 女，24岁。停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。体检：体温36.6℃，血压90/60mmHg，心率56次/分。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾性贫血最主要的原因是

红细胞生成素合成不足

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

[单选题]羊水栓塞的正确处理应为

解除肺动脉高压，纠正缺氧

解析：发生羊水栓塞时首先要解除肺动脉高压，改善低氧血症，D正确。要抗过敏，在改善缺氧的同时，早期使用大剂量糖皮质激素，A不正确。用右旋糖酐补充血容量，抗休克，B不正确。肝素用于血液高凝状态，C不正确。孕妇发生羊水栓塞时若在第一产程，应终止妊娠去除病因；若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩，E不正确。

[单选题]节段性放射性疼痛的病损部位多位于

脊髓后根

解析：本题考核感觉障碍的定位诊断原则。脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛，亦称根性疼痛。答案E就是考核此点。迷惑性选项分别为A、B、C、D。选项A皮层感觉区损害特点为皮层感觉区范围广，病变只损害其中一部分，故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失，其特点为复合性感觉障碍。选项B丘脑损害引起对侧偏身感觉减退或缺失或对侧偏身的自发性疼痛。选项C三叉神经损害为周围神经损害，表现为其周围支配区内的疼痛，常见为三叉神经第1、2支区域内疼痛，而非节段性。选项D脊髓前根为运动神经的组成，只影响节段性支配肌的瘫痪，而不造成疼痛等感觉障碍。

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊娠期高血压疾病。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

[单选题]小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

性格改变

解析：本题考核的知识点为小儿结核性脑膜炎的临床分期。结核性脑膜炎病程一般可分为3期：①早期（前驱期）：起病1～2周内常表现为性格改变、易激惹，可有头痛、呕吐、便秘及结核中毒症状。婴幼儿前驱期常不明显或很短。②中期（脑膜刺激期）：出现烦躁不安或嗜睡、表情淡漠、尖叫等症状，继而出现剧烈头痛、喷射性呕吐、体温升高或惊厥。有典型的脑膜刺激征或脑神经障碍，也可出现脊髓受损及神经精神障碍。约持续1～2周。③晚期（昏迷期）：症状持续加重，出现弛张高热、意识模糊，常于惊厥后进入昏迷。颅内压增高，脑积水症状明显甚至发生脑疝。常伴有水电解质紊乱及代谢性酸中毒。约持续1～3周。选项中只有B是小儿结核性脑膜炎的早期临床表现，而选项A、C、E属于病程的中期表现，D项则为晚期表现。

[单选题]氨苯蝶啶的主要不良反应是

引起高钾血症

解析：氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高钾血症，偶尔会引起低钠血症。故选D。

[单选题]患者，男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是

体温降至正常

解析：本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

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