正确答案:

系膜毛细血管性肾炎

C

题目：女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]真性细菌尿、发热、肾区叩击痛阳性，提示为

急性肾盂肾炎

[多选题]下列关于类风湿性关节炎说法正确的是

是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

是一种多基因遗传病

女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

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