正确答案:

严密观察产程进展

A

题目:初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心140次/分。此时最合适的处置应是

解析:患者连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,产程进展缓慢,但产程未延长、未停滞,暂可不处理,但需严密观察进展情况。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]对于疾病和健康,无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体。该理论属于
  • 生物-心理-社会医学模式

  • 解析:生物-心理-社会医学模式即整体医学模式,生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。

  • [单选题]患者女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查:子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为
  • 子宫腺肌病


  • [单选题]男,60岁。体重55kg。全胃切除术后5天,左上腹疼痛。腹腔引流管内可见少量肠液。查体:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张。予禁食,肠外营养,该患者的REE(实际静息能量消耗)大约是
  • 140%

  • 解析:本例患者为全胃切除术后发生胃肠吻合口破裂(瘘):多发生在术后5~7天,本例患者无严重腹膜炎表现,治疗以“肠外营养”为主,即补充能量。故需要计算肠外营所需养热量。正常人25kcal/kg(55×25=1375kcal),但是全胃手术后,机体处于高代谢状态,机体静息能量消耗(REE)增加20%~30%不等(创伤感染时增加20%~30%,大面积烧伤增加50%~100%)。故本例患者至少要以30kcal/kg来补充,需要补充的能量至少为1650kcal。   同时,瘘的治疗主要是蛋白质的补充,除正常1~1.2g/kg,还要额外再补充1g/kg蛋白质。根据蛋白质的热量计算:1g=4kcal,需要额外补充的热量大约为55kg×4=220kcal热量。   根据以上计算结果,该例患者需要补充的能量至少为1650+220=1870kcal,比正常情况下的1375kcal高出36%。故本题答案选140%。

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