正确答案:

胃镜示食管胃底静脉曲张

D

题目：肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

解析：肝硬化会出现食管胃底静脉曲张。其他选项并不是肝硬化所特有的，肝炎也可出现此类变化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病理活检中发现R-S细胞，则可以诊断为

霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞，并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病等

[单选题]关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是

氟尿嘧啶

解析：难治性肾病综合征是指经常发作的肾病综合征和激素治疗无效的肾病综合征。应用激素的原则是：开始量足，减量要慢，维持治疗要长，并可联用激素和免疫抑制剂。

[单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

4～10岁

解析：小儿扁桃体1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰期，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎症常见年长儿。故选D。

[单选题]核酸对紫外线的最大吸收峰是在

260nm

解析：核酸根据组成的不同，分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)两大类，DNA和RNA对紫外线的吸收光谱范围为240～280nm，对波长260nm的光吸收达到最大值。故选B。

[单选题]神经垂体贮存的激素是

抗利尿激素

解析：本题是考核临床基础知识的记忆题，看似很简单，要回答好此题，需对垂体的组织发生、解剖组织学和生理功能有基本的了解。垂体由原始口腔上皮向上突起形成的腺垂体和原始间脑向下延伸形成的神经垂体组成，腺垂体（俗称垂体前叶）内有能合成和分泌激素的PRL分泌细胞、GH分泌细胞、ACTH分泌细胞、TSH分泌细胞、GnH分泌细胞和不分泌激素的细胞等；神经垂体（又称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，而是下丘脑神经核的神经内分泌细胞合成的激素沿神经轴突向下移动贮存在神经末梢膨大部内，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。所以本题正确答案是B，抗利尿激素。考生选错的原因是对曾经学习过的基础知识已遗忘，在临床工作后也没有重视或没有接触过尿崩症等患者，因而心中无数，随机地选择了一个答案。

[单选题]慢性病自我管理的三大特征是：

医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

解析：慢性病自我管理的三大特征是医疗和行为管理、情绪管理、角色管理，也是三大任务。

[单选题]心理测验工作应遵守的原则是

客观、保密、标准化

解析：心理测验应遵守的原则：标准化原则、保密原则、客观原则。故选D。

[单选题]男，32岁，反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3-5／HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史，其血尿最可能的原因是：

肾小球肾炎

解析：上呼吸道感染后出现血尿，考虑肾小球肾炎。

[单选题]患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

溃疡病穿孔

解析：本病例是一个典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就说明有气腹存在，就能排除其他选项的诊断。

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