正确答案:

食管静脉曲张破裂

D

题目：患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

解析：1.根据题干，患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可检测细胞因子分子量的技术是

Western bolt

解析：可检测细胞因子分子量的技术是Western bolt。

[单选题]肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

减少肠道内氨的形成和吸收

解析：肝性脑病，即肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。乳果糖口服后使肠腔呈酸性，减少氨的吸收和形成，故肝性脑病患者常需口服乳果糖。故选A。

[单选题]男，66岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

狭窄性腱鞘炎

解析：弹响指提示狭窄性腱鞘炎。

[单选题]患者，男，45岁。直肠癌，B超见肝右叶孤立转移结节，余无异常。适宜的治疗是

根治术+肝右叶切除

解析：患者在直肠癌的基础上出现肝占位，首先考虑肝转移。直肠癌的主要治疗方法为手术，切除癌肿、癌肿两端足够的肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、可能被浸润的周围组织及全直肠系膜。如伴发能切除的肝转移癌时应在根治术的基础上切除肝转移癌。

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