正确答案: 地塞米松制剂
C
题目:
患儿,5周岁。两周前曾患感冒,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及期前收缩。心电图检查:P-R间期延长,ST段下移。实验室检查:C反应蛋白增高。
解析:风湿热也称急性风湿热,是链球菌感染后的全身免疫性炎症,主要表现为心脏炎,游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结;常反复发作,遗留下心脏瓣膜损害,称为风湿性心脏病,是小儿常见的后天性心脏病。风湿性心脏炎轻者可无症状,重者可伴不同程度的心力衰竭。心率增快,心率与体温不成比例(体温升高1℃,心率增加10~15次/分),入睡后心率仍增快,心界扩大,心尖搏动弥散,心音减弱,可闻及奔马律,心尖区可听到轻度收缩期杂音,ECG示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移及T波平坦或倒置,或有心律失常。链球菌感染的证据有20%~25%的咽拭子培养可以发现A组乙型溶血性链球菌;链球菌感染1周后血清ASO滴度开始上升,2个月后逐渐下降。50%~80%的患儿ASO升高,同时测定抗脱氧核糖核酸酶B、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶则阳性率可以提高到95%。风湿性心脏炎时宜早期使用糖皮质激素,泼尼松每日用量2mg/kg,最大量≤60mg/d,分次口服,2~4周后减量,总疗程8~12周。肾上腺皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。无心脏炎的患儿可用非甾体抗炎药。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]偏倚是指
整个研究过程中发生的系统误差
解析:偏倚是指在研究或推论过程中所获得的结果系统地偏离真实值,属于系统误差。
[单选题]患者,女,65岁。绝经10年,不规则阴道流血2个月,身体状况尚好。妇科检查:子宫约孕10周大小,质软;分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为
广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除
解析:子宫内膜癌Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延。患者宫颈被侵犯,符合"子宫内膜癌Ⅱ期"的诊断,Ⅱ期患者行改良广泛性子宫切除术及双侧附件切除术,同时行盆腹腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样术。
[单选题]初产妇,25岁。产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速。应采取的处理措施为
等待自然分娩
解析:产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速,抬头受压所致,为生产过程中的正常现象,应等待自然分娩。故答案选择E。
[单选题]患者,男性,28岁,右大腿下端肿痛3月余,摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是
骨肉瘤
解析:两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。
[单选题]尤文肉瘤好发在
骨干
解析:骨肉瘤骨软骨瘤,骨囊肿等好发于干骺端,骨巨细胞瘤等好发骨端,尤文肉瘤、恶性淋巴瘤等好发骨干。
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