正确答案:

重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物目前普遍认为，在发病3～4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg 准备溶栓的患者，应使收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHg 静脉溶栓患者尽可能给予心电监护，持续血压监测溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查

ABCDEF

题目：患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：①阿替普酶7.2mg，静脉注射；②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。

解析：对于静脉溶栓治疗，重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）是目前治疗急性缺血性卒中最有效的药物，目前普遍认为，在发病3～4.5小时时间窗内溶栓患者可以获益，C.阿替普酶推荐剂量为0.9mg/kg，准备溶栓的患者，应使收缩压＜180mmHg，舒张压＜100mmHg，静脉溶栓患者尽可能给予心电监护，持续血压监测，溶栓患者术前应完善血常规、生化、凝血功能等检查。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗湿热食积的主方是（）

枳实导滞丸

[多选题]注射液的灌封中可能产生焦头问题原因是

灌药时给药太急，蘸起药液在安瓿壁上

针头往安瓿里注药后，立即缩水回药

针头安装不正

压药与针头打药的行程配合不好

[单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

各级医疗机构

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

[多选题]阿司匹林的不良反应不包括

第8对脑神经损害

金鸡纳反应

解析：阿司匹林主要不良反应有如下几点：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应，金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。

[单选题]胃食管反流病的食管外症状包括

哮喘、咳嗽

解析：本题考查胃食管反流病的临床表现。典型的反流症状为反酸、烧心、胸痛。食管外症状：反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。

[单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》应办理《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的

制剂室负资人变更

解析：本题考查的是医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)。第十七条《医疗机构制剂许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。

[多选题]药物经济学研究方法有

成本效果分析

最小成本分析

成本效用分析

成本效益分析

解析：本题考查药物经济学的研究方法。药物经济学研究方法的有：成本效果分析、最小成本分析、成本效用分析、成本效益分析。

[多选题]推拿手法中的补法应是（）

作用时间较长

刺激较弱

具有兴奋作用

[多选题]万古霉素的药动学特征包括

静脉滴注给药，药动学特征符合二室开放模型

主要经肾消除

老年患者按常规方案给药，可引起万古霉素体内蓄积

解析：万古霉素(vtmcomycin) 是一种阻碍细胞壁合成的杀菌剂，口服不吸收，只能静脉滴注给药，主要发挥时间依赖性杀菌作用；万古霉素主要通过肾小球滤过排泄，肾功能衰竭患者，必须调整剂量，肝脏部分参与万古霉索的代谢，严重肝功能异常的患者也需要调整剂量。在严重感染时需要监测，以确保其有效的血药浓度。其主要的副作用是，耳毒性和肾毒性、红人综合征、过敏反应、皮疹、静脉炎以及长期应用后可能出现中性粒细胞减少。故选ABE

本文链接：https://www.233go.com/key/y2kkk0.html