正确答案:

放射治疗+保肢治疗

E

题目： 男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。

解析：肿痛、骨质溶骨性病变、骨膜日光放射表现，提示恶性臂肿瘤可能性大，对于恶性骨肿瘤病理组织学检查是最后确定诊断的唯一可靠检查。骨肉瘤多发于青少年，好发于胫骨近端，主要表现有局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重。附近关节活动受限，肿瘤表面皮温增高，静脉怒张等。X线片可见密质骨和髓腔溶骨性破坏，Codman三角或骨膜日光放射表现。综合患者临床表现及X线表现，骨肉瘤可能性大。术前大剂量化学治疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截腋术，术后继续大剂量化学治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是

输尿管狭窄

解析：输尿管狭窄部位结石不能排出，应采用腹腔镜手术。

[单选题]公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

预防与治疗的合理关系

解析：A是宏观方面的根据，其他选项是微观方面，故选择A。

[单选题]男性，52岁。下肢浅静脉明显曲张6个月。查体：大腿根部扎一止血带，患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。提示

下肢深静脉有阻塞

解析：1.大腿根部扎一止血带，如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。2.大隐静脉瓣膜功能试验；病人平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。3.应用同样原理，在胭窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。4.如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明有交通静脉瓣膜关闭不全。故正确答案为D。

[单选题]下列哪种情况不支持ITP诊断

骨髓巨核细胞明显减少

解析：ITP的骨髓应有巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。

[单选题]初期复苏的任务和步骤的正确顺序是

胸外按压→保持呼吸道通畅→进行人工呼吸

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