正确答案:

立即清宫

A

题目：患者女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是

解析：难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小，故此病例为难免流产。应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前列腺增生梗阻症状主要决定于

前列腺增生的部位

解析：前列腺增生梗阻症状主要决定于前列腺增生的部位

[单选题]男，35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为

Crohn病

解析：根据典型的低热，右下腹痛，腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性，有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。

[单选题]Curling溃疡的病因是

严重烧伤

解析：Curling溃疡（Curlingulcer），又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠。多为慢性，很少有穿孔。Cushing溃疡（Cushingulcer），又称库欣溃疡，是指在烦脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。

[单选题]下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

视野测定

解析：视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态，是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点，所连之线称等视线，记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值，连成曲线以得出视野缺损的深度概念。是功能性检查

[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

肋间神经阻滞

解析：肋间神经阻滞能有效的治疗胸部疼痛。

[单选题]兴奋性的定义是：机体或组织对刺激

发生反应的特性

解析：兴奋性：组织及细胞具有对刺激产生生物电（动作电位）反应的能力。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括

多数患有高血压、高脂血症、糖尿病

解析：血栓闭塞性脉管炎患者一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易导致动脉硬化的因素，其余选项正确。

[单选题]一健康小儿，血象：杆状核粒细胞0.01，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，单核细胞0.02。该小儿的年龄约为

生后1周岁

解析：小儿出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等。至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35。之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。此后小儿白细胞分类与成人相似。

[单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

自发性腹膜炎

解析：患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。

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