正确答案:

男性发病率稍高

B

题目：关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

解析：1.肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变（E对）。病原菌主要以大肠埃希杆菌为最多（A、C对），感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延（D对）。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染（B错）。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于哺乳期避孕，正确的是

最好使用工具避孕

解析：哺乳期妇女虽未行经，已有排卵可能，故在产后6周有性生活后即应开始避孕。阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。哺乳期不宜使用雌孕激素复合避孕药或避孕针和安全期避孕。哺乳期阴道较干燥，亦不适用避孕药膜。剖宫产术后半年放置IUD。

[单选题]促胰液素引起胰液分泌特点是

水多，盐多，酶少

解析：迷走神经兴奋胰液分泌的特点是量少酶多，促胰液素促进胰液分泌的特点是量多酶少，缩胆囊素促进胰液分泌的特点是量少酶多，故选D。

[单选题]患儿，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

肾小球肾炎

解析：患儿15岁，有明显的前驱感染史、血尿、水肿、高血压，故最可能的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

[单选题]霍奇金病特征性的热型是

周期性发热

解析：霍奇金病发热的特点是回归热。

[单选题]对传染病病人的隔离是指将处在()的患者，置于不传染人群的环境下。

传染期内

解析：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染期是感染者或病人有能力把病毒传染给其他人的一段时间，因此传染期内的传染病病人需要隔离。

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是

8小时

解析：开放性手外伤的治疗原则包括止血、创口包扎和局部固定。局部加压包扎法是简便而有效的止血方法。行早期清创术，按照从浅层到深层的顺序彻底清除异物，切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。清创越早，感染机会越少，一般应争取在伤后6～8小时内进行。而颜面部清创在10～12小时内进行，头皮清创在24小时内进行。

[单选题]Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍是

同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

解析：脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及，对侧肢体的痛温觉障碍。参阅第4题感觉传导通路的示意图，可以加深理解。

[单选题]肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是

脾脏缩小

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。胆囊结石(D)的疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

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