正确答案: 11年前
C
题目:患者男,40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150克/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒,除感心悸外,还出现全身不适、疼痛、双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在
解析:酒精依赖症(慢性酒精中毒)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则症状消失,患者11年前已经出现对酒的渴求,故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]已婚妇女,32岁,停经58天,阴道流血7天,尿hCG阳性。诊断为异位妊娠,最具特征性的B超检查为
子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
解析:异位妊娠的超声特点:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊为异位妊娠;若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
[单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现
神志不清,表情痛苦
解析:破伤风出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发;发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题,神志不清和神志清楚就一字之差。
[单选题]男,55岁。低热、乏力半年。查体:贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,右侧中腹部可扪及6cm×3cm纵行肿块,直肠指诊未见异常。该病人最可能的诊断是
升结肠癌
解析:右半结肠癌以低热、乏力、贫血等全身症状为主要表现,肿块位于右侧升结肠部位,纵行。
[单选题]苯丙酮尿症患儿需定期监测
血苯丙氨酸
解析:苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,所以需定期监测血苯丙氨酸,选A。
[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是
外周血原始粒细胞≤10%
解析:慢性粒细胞白血病加速期:1.外周血及骨髓原始细胞10-19%。2.外周血碱性粒细胞≥20%。3.持续血小板减少。4.出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。
[单选题]女,23岁。妊娠22周胎动消失2天。B超检查:胎心消失无胎动,目前适宜处理方法是
利凡诺尔腔内引产
解析:胎心消失无胎动说明已胎死宫内,死胎一旦确诊,应尽早引产。
【避错】①药物流产适用于停经≤49日。②负压吸引术适用于妊娠10周内。③钳刮术适用于妊娠10~14周。④利凡诺尔羊膜腔注射适用于中晚期妊娠终止妊娠。
[单选题]下述不属于性传播疾病的是
结核病
解析:结核病和性传播疾病都属于传染病,但前者不属于性传播疾病。
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