正确答案:

十二指肠穿透性溃疡

D

题目：男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78.诊断首先考虑为（ ）。

解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，因此选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（ 120～122 题共用备选答案）

急性淋巴细胞白血病

解析：易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性 淋巴细胞白血病，在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病 (M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。 在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性 单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。

[单选题]患者，男性，21岁，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

脑血管畸形

解析：[解析]年轻人颅内出血最常见脑血管畸形。

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