正确答案:

鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

D

题目：患者女，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1.0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（ ）。

解析：该题是临床分析题。鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎在泪道冲洗时表现为冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物。答案选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]甲状腺相关性眼病常见的眼睑征象包括（ ）

眼睑退缩

上睑迟落

睑裂增大

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（ ）。

以上均是

解析：原发性视网膜色素变性的主要临床表现包括：进行性夜盲、向心性视野缩窄、双眼特征性眼底改变（视盘蜡黄、视网膜血管狭窄、周边骨细胞样色素沉着）、ERG异常。根据这些表现，其诊断即可确立。该病是临床常见的遗传性致盲性眼病，本题主要考查学生对该病临床表现的掌握。

[单选题]精子数量减少一般不见于

尿道炎

[单选题]甲状腺相关性眼病常引起眼外肌的肥大，下列的叙述不正确的是（ ）。

可见单一的外直肌肥大

解析：甲状腺相关眼病常引起眼外肌的肥大，导致限制性眼球运动障碍，常见多条眼外肌肥大，少数患者可出现仅表现为单一的下直肌或内直肌或上直肌的肥大，但目前还没有文献报道有仅单一的外直肌受累肥大。故正确答案是E。

[单选题]有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是

与RB基因有关

解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14％，其80％为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。

[多选题]关于视网膜分支静脉阻塞的叙述，正确的是

与高血压病、动脉硬化相关

局部阻塞的部位通常位于动静脉交叉处

解析：各种原因所致血管壁内皮受损,血液流变学、血流动力学的改变,以及眼压和眼局部受压等多种因素均可致静脉阻塞。年龄较大者发病较多,与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素关系密切,局部因素与开角型青光眼有关。由于解剖原因,在筛板处视网膜中央动、静脉紧邻,且视网膜动脉和静脉交叉处有共同的鞘膜,在动脉硬化时,邻近或交叉的动脉压迫管壁较薄弱的静脉,使静脉管腔变窄,内皮受压细胞水肿、增生,管腔进一步变窄,发生阻塞。同样,血管炎症时管壁水肿、内壁粗糙管腔变窄、血流受阻,易形成血栓而发病。视网膜静脉分支阻塞多见于患动脉硬化的患者,常见于侧分支特别是颞上分支,鼻侧支少见。阻塞处动脉多位于静脉前,发生于静脉第一分支至第三分支的动静脉交叉处,亦有少数其他小分支阻塞,如向黄斑分支阻塞。视网膜静脉表现迂曲、扩张。

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