正确答案:

消化道穿孔

B

题目：肝浊音界缩小或消失，多见于（ ）

解析：消化道穿孔，胃肠道的气体积在膈下，使肝浊音界缩小或消失，本题答案选择B。

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[单选题]女性，55岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球型包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面，最可能的诊断是

嵌顿性股疝

解析：患者为中年女性，肿块半球型，位于腹股沟韧带下方，提示股疝。另有肠梗阻的表现，故最可能的诊断为股疝嵌顿，本题答案选择D。

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

淋巴液生成增加

清蛋白合成减少导致低蛋白血症

醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是

大肠杆菌

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎的重要CT特征为

肾前筋膜增厚

[单选题]正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

肾下垂

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

过敏性紫癜

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[单选题]男性，56岁，反复发作的上腹部钝痛5年余，进食不能缓解，查体上腹部中线偏左压痛，纤维胃镜示胃小弯近贲门处直径约2.0cm圆形溃疡面，基底尚平坦，周围黏膜水肿、充血。此病人此时最可能的诊断为

胃溃疡

解析：依据胃镜检查显示为溃疡的形态，而反复发作的上腹疼，进食后不能缓解，亦支持胃溃疡的诊断，本题答案选择B。

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

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