正确答案:

胃肠吻合口出血

A

题目：男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

解析：胃大部切除术后容易发生的并发症是胃肠吻合口出血，本题答案选择A。胃大部切除术后并发症：1)术后胃出血：发生在术后24小时内。为术中止血不彻底;术后4～6天，吻合口黏膜坏死脱落;术后l0～20天，吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管。 2)十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6天(或1～2天)，临床表现酷似溃疡急性穿孔。 3)吻合口瘘：多发生在术后5～7天。 4)术后梗阻：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁;慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。输出段梗阻，呕吐胆汁和食物。 5)倾倒综合征和低血糖综合征。 6)碱性反流性胃炎：三联征，即剑突下持续烧灼痛，胆汁性呕吐，体重减轻。 7)吻合口溃疡：多见于空肠侧。 8)营养性并发症：营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。 9)残胃癌：指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。

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