正确答案:

有无排便习惯和性状的改变

D

题目：男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。

解析：依据题目中的描述考虑诊断升结肠癌，病史中最重要的是有无排便习惯和性状的改变，答案选择D。右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]低温对生理功能的影响，下列哪些正确

体温每下降1℃脑血流量降低6%～7%

可引起心律失常

使血液黏滞度增加，血流缓慢

使药物代谢减慢，苏醒延迟

解析：低温对生理功能的影响：①有利的一方面：可使重要组织器官的代谢降低，氧耗量减少，耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面：开始降温时，可出现交感神经兴奋为主的应激反应，机体氧耗量剧增；可出现严重的心律失常，24～26℃时最易发生室颤；肝脏解毒功能降低，药物代谢减慢，吗啡和巴比妥类作用增强，肌松药作用时间延长；低温期间机体对血管收缩药不敏感，而复温后可引起血压急剧升高；血液黏稠度增加，血小板减少，引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

[单选题]人体含量最多的免疫球蛋白是

IgG

[单选题]男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑

食管良性肿瘤

解析：患者有吞咽不畅，胸骨后异物感病史，食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断，考虑食管良性肿瘤。食管癌食管X线钡餐检查早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。

[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

穿孔率、并发症和死亡率较高

治疗原则是早期手术

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

[单选题]5岁男孩，体温39℃，后诉右下腹痛，腹泻3～4次/天，但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断

急性阑尾炎

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