正确答案:

颅内动脉瘤

A

题目：原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

解析：原发性蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5～20/10万。常见病因为颅内动脉瘤(50%～85%)，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]灭鼠药磷酸锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用

阿朴吗啡

解析：本题考查的是杀虫农药中毒。口服中毒时，立即用1%硫酸铜溶液催吐、禁用阿朴吗啡。然后用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠（忌用硫酸镁）30g导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动物植物油。呼吸困难时，并给氨茶碱。禁用胆碱酯酶复活剂。

[多选题]下列病患中，由ALT，AST检查结果异常可提示的有

胆囊炎

脂肪肝

中毒性肝炎

传染性肝炎

梗阻性黄疸

解析：肝脏血液检测是最常见的血液检测，可用于评估肝脏功能或肝损伤。慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高，常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。ALT与AST主要分布在肝细胞内，一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。当肝细胞受损时，会升高。如急性黄疸型肝炎、传染性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、脂肪肝等

[单选题]贫血患者常出现( )

血红蛋白减少

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。故本题选择A。

[单选题]主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是

奎宁

解析：本组题考查抗疟药的适应证。奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。故答案选E。

[多选题]内服六一散的临床适应证包括( )。

痱子刺痒

暑热身倦

口渴泄泻

小便黄少

解析：本题考查要点是“六一散的临床适应证”。六一散的功效：清暑利湿。内服用于暑热身倦，口渴泄泻，小便黄少；外治痱子刺痒。因此，本题的正确答案为BCDE。

[多选题]临床使用麻黄碱时应注意( )

糖尿病患者慎用

滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

不宜与单胺氧化酶抑制剂合用

解析：使用麻黄碱需要注意：①冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。②不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

[多选题]ACEⅠ类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

合并糖尿病或糖耐量降低

合并有肾功能损害

合并心力衰竭或左室肥厚

解析：ACEⅠ类和ARB类的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇。

[单选题]逆浓度梯度的是

主动转运

解析：本题为识记题，促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，需要载体，不需要消耗能量，其转运方式主要有两种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。吞噬是指通过细胞膜的主动变形将大分子或颗粒状药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的转运过程，不需要能量。主动转运的特点为：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可以出现饱和现象；④可以与结构类似物发生竞争现象；⑤受到代谢抑制剂的影响；⑥具有结构特异性；⑦具有部位特异性。膜孔转运是指细胞上有许多含水的蛋白质细孔,孔径0.4～0.8nm，只有水溶性的小分子物质和水可由此扩散通过。被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选A。

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