正确答案:

阿托品并用哌替啶

C

题目：案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。

解析：1.肾结石引起的是内脏绞痛。内脏绞痛是由于内脏痉挛引起的，镇痛药通过兴奋中抠的阿片受体而呈现镇痛作用，其对内脏平滑肌无松弛作用，尚可呈现兴奋作用。内脏平滑肌张力增高，与解痉药阿托品合用，即可止痛又可解痉平滑肌痉挛，因此必须两药合用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[多选题]有关硬胶囊剂的正确表述是

可掩盖药物的苦味及臭味

空胶囊常用规格为0～5号

胶囊可用CAP等材料包衣制成肠溶胶囊

解析：胶囊剂的特点有：①能掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性；②药物的生物利用度较高；③可弥补其他固体剂型的不足，如含油量高的药物或液态药物可制成软胶囊剂；④可延缓药物的释放和定位释药。不宜制成胶囊剂的药物有药物的水溶液或稀乙醇溶液；风化性药物；吸湿性药物，易溶性的刺激性药物。空胶囊共有8种规格，常用的为0～5号，随着号数由小到大，容积由大到小。填充物料除了药物外，一般还加入稀释剂、润滑剂等辅料，可以加入粉末，也可以制成小丸后加入。肠溶胶囊剂的制备方法有：①根据明胶性质，与甲醛作用，生成甲醛明胶，只能在肠液中溶解；②在明胶壳表面包被肠溶衣料如CAP、HPMCP等。

[多选题]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，对新药监测期已满的国产药品，应报告的不良反应包括

说明书中未载明的不良反应

服用后导致死亡的不良反应

服用后导致住院时间延长的不良反应

解析：本题考查国产药品和进口药品个例药品不良反应的报告要求，新的不良反应、药品严重不良反应的界定。 新药监测期已满的药品属于其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：①导致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；⑤导致住院或者住院时间延长；⑥导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。 故选BCD。此题考点为考试重点。综合二个要点一起考查，难度较大。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[多选题]发热的用药与健康提示有

不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤

使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[多选题]阿托品的临床应用有

全身麻醉前给药

虹膜睫状体炎

解析：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

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