正确答案:

氯苯那敏

B

题目：从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是( )

解析：氯苯那敏注意事项：(1)注射剂有刺激性，静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。(2)不宜与氨茶碱作混合注射。(3)有交叉过敏现象，对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者，也可能对本药过敏。(4)车船、飞机的驾驶人员J精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。(5)患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用，新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高，不宜使用。(8)老年人对抗组胺药的不良反应较敏感，应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于药物代谢的错误表述是

通常代谢产物比原药物的极性小、水溶性差

解析：本题为识记题，药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，代谢也称为生物转化，参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系，代谢产物比原药物的极性大、水溶性增加，代谢产物比原药物更易于从肾脏排泄，药物代谢主要在肝脏进行，也有一些药物肠道代谢率很高，综合分析，本题选C。

[多选题]《中国国家处方集》编写的主要依据是

《WHO示范处方集》

《临床诊疗指南》

《国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分》

《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》

解析：中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

[多选题]吗啡的分解产物和体内代谢产物包括

伪吗啡

N-氧化吗啡

阿扑吗啡

去甲吗啡

解析：吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡。吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡。吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。

[多选题]胎儿形成期用药对胎儿的影响有

应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征

牙、中枢神经系统或女性生殖系统发育迟缓和功能异常

妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，骨生长障碍

服用镇静、止痛药可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育

致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长

解析：胎儿形成期间不得用对胎儿有影响的如氯霉素、四环素、镇静、止痛、激素类等药物。会对胎儿造成严重的不良反应。

[单选题]用量小、临床必需的基本药物品种实行

定点生产

解析：对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物，可通过招标采取定点生产等方式确保供应。

[单选题]处方药与非处方药分类管理办法的制定部门是( )。

国务院药品监督管理部门

解析：国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。各级药品监督管理部门负责辖区内处方药与非处方药分类管理的组织实施和监督管理。故本题选择A。

[多选题]为提高混悬型气雾剂的稳定性，可采取的措施有

将药物微粉化，粒度控制在5μm以下

控制水分含量在0.03%以下

选用对药物溶解度小的抛射剂

调节抛射剂与混悬药物粒子的密度尽量使两者相等

添加适量的助悬剂

解析：本题考查提高混悬型气雾剂的稳定性的措施。在抛射剂及潜溶剂中均不溶解的固体药物可制成混悬型气雾剂。其处方设计必须注意提高分散系统的稳定性，其要求如下：①药物先经微粉化，粒度最好控制在1～5μm，一般不超过10μm；②水分含量控制极低，应在0.03%以下；③选用的抛射剂对药物的溶解度越小越好，以免在贮存过程中药物结晶变粗；④调节抛射剂与混悬药物粒子的密度，尽量使两者相等；⑤填加适量的助悬剂。故本题答案应选ABCDE。

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