正确答案:

心肌梗塞

A

题目：女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸酸酶水平明显升高原因可能是

解析：临床意义：(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤患者的病变最可能位于

胃窦

解析：该患者为餐后痛，首先考虑为胃溃疡，最常见于胃窦部小弯处。

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：溶血性金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，嗜血属流感杆菌也可致病，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌，也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌，主要是血源性播散。故选A。

[单选题]目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是

早期症状不明显，所以确诊晚

解析：胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。

[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

累及上皮全层

解析：子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱 。病变由基底层逐渐向表层发展 。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

[单选题]可进行骨髓移植治疗的贫血是

再生障碍性贫血

解析：因为再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。因此可进行骨髓移植治疗。其他贫血并不是由于骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤而导致的贫血，不适合用骨髓移植治疗。故选B。

[单选题]下列影响细胞内cAMP含量的酶是

腺苷酸环化酶

解析：细胞内环核苷酸类第二信使有cAMP（环化腺苷酸）和cGMP（环化鸟苷酸）两种，是多种激素作用的第二信使。腺苷酸环化酶催化其生成。

[单选题]卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案

博来霉素+依托泊苷+顺铂

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