正确答案:

宫颈癌

D

题目：女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：寓颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，富体正常大小，附件（—）。该患者最可能的诊断是

解析：根据题干中“接触性出血”、“菜花样新生物”可初步判断为宫颈癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某重度贫血患者，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L。为纠正贫血应

输浓缩红细胞

解析：根据2000年卫生部输血指南建议，Hb<70g/L应输注浓缩红细胞。输浓缩红细胞适用于各种急慢性贫血。

[单选题]下列由胰岛A细胞分泌的激素是

胰高血糖素

解析：胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛B细胞分泌胰岛素。

[单选题]下列情况可诱发黏液性水肿昏迷，除了

饱餐

解析：甲状腺功能减退性昏迷是失代偿性甲状腺功能减退的临床危象状态，是甲状腺功能减退症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。诱发因素有寒冷、手术、感染、代谢紊乱、应用镇静剂等A、B、C、D都是诱发因素。

[单选题]肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

螺内酯+呋塞米

解析：解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药 。既可加强疗效，又可减少不良反应 。故而选A 。

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基膜的变化是

基膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，因此本型肾炎又被称作毛细血管内增生性肾小球肾炎。电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状。故选B。

[单选题]能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是

CT

解析：CT能清楚地显示肾积水程度和肾实质萎缩情况，对输尿管行三维成像可确定梗阻的部位及病因。

[单选题]女，34岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，下列对诊断帮助最小的是

EB病毒感染史

解析：此患者疑为乳腺癌，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关，与EB病毒感染史无关，故选B。

[单选题]溃疡病急性大出血休克的输液原则

晶体溶液+全血

解析：本题考核溃疡病大出血时对输液掌握程度。①分清各种液体的作用；②单输以大量全血不足以恢复血管外液；③对失血量大休克的患者仅输以大量平衡盐液，常不能维持有效循环血量。一开始输入葡萄糖液则效果更差。失血后给予大量清蛋白是不必要的，因失血性休克常有肺毛细血管通透性明显增加，大量清蛋白渗出可加重呼吸功能障碍。

[单选题]关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关

吸烟

解析：病因调查：一遗传因素；二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g／日，几乎不发生高血压；3～4g／日，高血压发病率3%，4～15g／日，发病率33.15%，＞20g／日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

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