正确答案:

胃十二指肠溃疡急性穿孔

E

题目： 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。

解析：本题考胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断及治疗。典型的板状腹、肝浊音界消失可考虑本病。选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床试验中的双盲法是指

观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施

解析：是临床试验的又一原则，为了消除临床试验中主观因素的影响，这种主观影响可以来自于试验者，也可以来自于受试者。盲法设计又可以根据程度分下述几种：1.非盲：不管是试验者还是受试者都知道试验的分组情况，试验者和受试者都知道接收干预的内容。这种情况适合于一些危重病例的研究，这时需要试验者和受试者知道病程的变化情况，一旦出现危险可以及时控制。2．单盲仅试验者知道分组情况，受试者不知道自己属于试验组还是对照组。这种设计虽然消除了来自受试者的主观影响，但不能去除试验者的影响，这种设计主要适用于仅仅根据受试者主诉来判断试验结果的临床试验。3．双盲试验者和受试者都不知道分组结果，试验者不知道哪个受试者被分配在哪组，受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响，保持试验公正客观，这是临床试验用得最多的盲法设计。4．三盲：受试者，试验者，统计者均不知分组结果。

[单选题]与细菌的呼吸作用有关的结构是

中介体

[单选题]补救合成途径对下列哪种组织／器官的嘌呤核苷，酸合成最重要

脑

解析：脑的嘌呤核苷酸合成主要是补救合成。

[单选题]女，36岁。乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

总铁结合力增加，铁蛋白减少

解析：根据提干描述，患者得了缺铁性贫血。小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血特点是总铁结合力增加，铁蛋白降低,故选D。

[单选题]患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

解析：心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三尖瓣已关闭，血流倒流入上下腔静脉及肺静脉，它可反射地引起阻力血管扩张，引起血压下降。故选B。

[单选题]给恋物癖者电击的方法属于

厌恶疗法

解析：常见行为治疗及其适应证：①脱敏疗法：恐惧症、焦虑等。故A项错误。②冲击疗法：恐惧症、强迫症等。故B项错误。③放松疗法用于治疗各种焦虑性神经症、恐惧症。④自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法。⑤厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。故选C。

[单选题]某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是：

打错针后应及时把情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗

解析：打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗。

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