正确答案:

未经医护人员接产

D

题目：某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明，乡卫生院拒绝出具，理由是

解析：死亡证明是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》：对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，居（村）委会或卫生站（所）出具的证明：非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。该孕妇未经医护人员接产，未死于医疗卫生单位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列对系统性红斑狼疮临床特点的表述，错误的是

脾脏肿大为主要体征

解析：在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅为少数，不是SLE的主要体征。

[单选题]可直接引起感染性发热的是

普通感冒

解析：感染性发热是指各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。D项，普通感冒由病毒感染引起。ABCE四项，均不能直接引起感染性发热。故正确答案为D。

[单选题]关于葡萄胎的概念正确的是

完全性葡萄胎的组织学特征之一是绒毛间质内胎源性血管消失

解析：葡萄胎的发生与卵子有关，完全性葡萄胎核型为二倍体，均来自父系，部分性葡萄胎核型多为三倍体，葡萄胎子宫可增大变软，也可与停经月份相符或小于停经月份。故选E。

[单选题]慢性焦虑症一般不出现

呼吸困难，濒死感

解析：呼吸困难、濒死感为急性焦虑，即惊恐发作的特征性表现。

[单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是

全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

胃镜及活检

解析：根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。

[单选题]病原菌与其传播途径组合错误的是

引起猩红热的A族链球菌--血行传播

解析：根据题意分析，淋病奈瑟菌传播途径主要为性传播（A对），伤寒沙门菌传播途径为消化道传播（B对），引起猩红热的A族链球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌的传播途径均为呼吸道传播。故C错，本题选C。

[单选题]组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是

再生

解析：组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是再生。

[单选题]伤寒治疗首选

环丙沙星

解析：1.氟喹诺酮类抗菌谱广，杀菌作用强，口服吸收完全，体内分布广，胆汁浓度高，副作用少，不易产生耐药，用作伤寒首选药物。

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