正确答案:

习惯做法，转诊是向病人负责

D

题目：某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救保住了生命，但医药费用去2万多元。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]闭合复位与骨折切开复位相比，最大缺点是

不易达到解剖复位

解析：骨折的复位方法分为闭合复位和切开复位两种，切开复位最大的优点是：由于在手术切开后直视下进行复位，所以可使闭合复位不能复位的骨折达到解剖复位（恢复正常的解剖关系，对位对线完全良好），加上有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少并发症。而闭合复位一般只能达到功能复位（骨折端虽然没有达到正常解剖关系，但是愈合后对肢体功能没有明显影响）。故A选项即是闭合复位的最大缺点。其他选项，B选项是切开复位的缺点之一，C、D、E均属于闭合复位的缺点，但只有A选项与切开复位对比最为明显。

[单选题]辨证是( )。

论治的前提和依据

解析：辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的，通过论治的效果，可以检验辨证是否正确。

[单选题]男，44岁，干部。饭后不慎当风，即感左侧头痛，某医院诊断为“血管神经性头痛”，住院治疗月余，无效，先头痛轻重交替，后并伴有麻木感，两目视物昏花。舌质淡红，舌苔薄白少润，脉浮弦。证属外风头痛。首选中成药为

川芎茶调散

解析：风寒头痛的主要症状：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤甚，舌淡红，苔薄，脉浮紧’。常用中成药：川芎茶调散。

[单选题]有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

解析：这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有15～20%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：1。

[单选题]鼻出血多、渗血面较大或出血部位不明者应如何止血

填塞法

解析：出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，应行鼻腔可吸收性材料填塞。

[单选题]关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的

病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

解析：本题考核异位妊娠的临床特点，常见错误选A，20%～30%输卵管妊娠患者无停经史。

[单选题]符合中风之阴虚瘀阻证的症状，除外( )。

面色萎黄

解析：中风之阴虚瘀阻证的主要症状有：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

[单选题]男婴，2月龄。出生体重3000g，目前体重4500g，纯母乳喂养。乡镇卫生院医生询问和评估母乳喂养情况后，对该婴儿喂养指导内容正确的是

按需哺乳，每天不少于8次

解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，3月龄内婴儿应按需哺乳，4～6月龄逐渐定时喂养。婴儿母乳摄入不足可出现：尿量每天少于6次；吸吮时不能闻及吞咽声；体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600g;每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。

[单选题]小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

30~60分钟

解析：对重度脱水合并周围循环障碍者，以2：1等张液20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

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