正确答案:

脑出血 大面积脑梗 高渗性非酮症高血糖昏迷 低血糖

ABCD

题目：患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。

解析：1.高龄患者由于脑萎缩，神经系统症状往往不明显，当其出现昏迷时，即使无明显中枢神经系统症状，也应排除颅内病变(包括脑出血或脑梗死)；另外，该患者有糖尿病，且定期服用降糖药物，出现意识障碍，应注意排除高或低糖血症的发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有

穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经

高浓度局麻药对脊神经的伤害

脊髓内误注药液对脊髓的伤害

硬脊膜外腔出血(凝血机制差)

硬脊膜外腔注射空气过多

[多选题]高血压患者麻醉中的一些描述哪些是正确的 ( )

常温下控制性低血压应<30%收缩压

局麻药中不宜加用肾上腺素

一般不宜采用腰麻

上腹部手术慎用硬膜外麻醉

静吸复合麻醉避免麻醉过浅

[多选题]手术、创伤和麻醉的应激反应，会引起

交感神经兴奋

肾上腺髓质与肾上腺皮质激素增加

胰岛素分泌减少

胰高血糖素分泌增加

生长素分泌增加

[多选题]对喉痉挛的处理是

解除刺激源

提下颌向前向上位

用纯氧气道正压通气

静脉注射琥珀胆碱

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[多选题]肺泡性肺水肿的临床表现有

严重呼吸困难

咳大量白色或粉红色泡沫痰

两肺布满湿啰音

动脉氧分压低、二氧化碳分压高

混合型酸中毒

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