正确答案:

风湿性二尖瓣关闭不全

C

题目：　患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效

长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热

PPD皮试强阳性

解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。BE是肺部感染的症状。本题可用排除法。

[多选题]动眼神经麻痹表现为

调节反射消失

眼球向上、向内、向下活动受限

上睑下垂

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[多选题]麻疹皮疹的特征包括

按一定顺序出疹

疹点色泽红润

疹间见正常皮肤

触之碍手

[多选题]关于IBS患者具有心理或精神上的异常，数据显示

与那些有器质性疾病的患者相比，IBS患者更不愿意叙说一些应激事件

受虐史与直肠高敏感性无关

解析：肠应激综合征一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果，不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑一肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，伴有精神障碍（如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等）、睡眠障碍和心理应对障碍的患者，应激性生活事件常可导致症状的加重，但对心理因素与IBS之间的确切联系还不十分清楚。研究发现有1/3的IBS患者有胃肠道感染史，国内外都强调精神心理因素对IBS发病的影响，大量研究表明，IBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应急事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

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