正确答案:

糖代谢障碍

E

题目：维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉

解析：维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]家长又咨询何时可以开始添加辅食

满4个月

解析：B。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.5～7kg，此时，年龄多为4～6月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因4～6个月的婴儿体内贮存铁消耗已尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。

[单选题]6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次／分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．45，红细胞沉降率40mm／h，结核菌素试验(1：2000)硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是

支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

[单选题]Ⅰ型肾小管酸中毒是由于

远端肾小管泌氢障碍

[单选题]慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验(+)

遗传性球形红细胞增多症

解析：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫血，Coombs试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞G-6PD缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验(+)，结合阳性家族史可确诊红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血。贫血、黄疽、脾大、血液中球形红细胞增多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的典型特征。

[单选题]生后2周男婴，系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，两便正常。目前体重2．5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪项最合适

应立即开始，每天用维生素D 800U

[单选题]女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm× 2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下 2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是

流行性腮腺炎合并心肌损伤

[单选题]该儿每天食入的奶量应按

实际体重及所需能量计算

[单选题]新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。该小儿按Apsar评分法可评为

8分

[单选题]支气管哮喘，胸痛伴随症状是

胸闷、呼吸困难

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