[多选题]引起分泌性腹泻的原因包括

正确答案 ：ABCD

小肠淋巴瘤

先天性肠黏膜离子吸收缺陷

外源性或内源性促分泌物刺激

胆酸重吸收障碍

解析：引起分泌性腹泻的疾病主要五大类: 1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。血管活性肠肽瘤(VIP瘤)分泌大量VIP，促进空肠、回肠和结肠的水和Na+、K+、C1-等电解质分泌增加，导致水样腹泻，该病也称胰性霍乱。2.内源或外源性导泻物质如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。在广泛回肠病变、回肠切除或旁路时，胆酸重吸收发生障碍而进入结肠，刺激结肠分泌而引起分泌性腹泻。过量脂肪酸对结肠的刺激也是分泌性腹泻的原因之一。故CD正确。3.肠道淋巴引流障碍广泛小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn病等。故A正确。4.分泌性直肠或乙状结肠绒毛腺瘤。5.先天性氯化物腹泻(C1-:HCO3交换机制缺陷)和先天性钠腹泻(Na+:H+交换机制缺陷)等。B正确。E没涉及。错误。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

[多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

正确答案 ：ABE

食管缺乏蠕动

食管下括约肌高压

对吞咽动作的松弛反应减弱

解析： 贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。由于LES松弛障碍，导致食管功能性梗阻，临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，可伴有体重减轻等表现。

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

正确答案 ：ADE

低氧血症

心搏骤停

食管、胃肠穿孔

解析：1.严重并发症是指心、肺意外，严重出血、穿孔；一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

正确答案 ：A

肺、脾、肾

[多选题]结核性腹膜炎的诊断依据是

正确答案 ：ACD

青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据

X线表现有肠粘连征象

腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性

解析：主要依据有：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。

[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

正确答案 ：ABDE

肝

脾

胃

胆

[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括

正确答案 ：AB

修复作用

分泌黏液的能力

解析：粘膜防御有以下机制：(1)前列腺素的细胞保护作用：近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素，后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护，可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液：无论是粘液或重碳酸盐，单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害，两者结合则形成屏障，粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内，重碳酸盐慢慢地移向胃腔，中和缓慢移向上皮表面的酸，从而产生一跨粘液层的h+梯度，上述任一个或几个因素受到干扰，ph梯度便会减低，防护性屏障便遭到破坏。BC正确。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

正确答案 ：D

舌苔的颜色

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

[多选题]根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类型有

正确答案 ：ACE

慢传输型

出口梗阻型

传输时间正常型

解析：根据排便困难发生部位和动力障碍，慢性功能性便秘分为4型：慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC），混合型（MIX）及传输时间正常型（NT）

[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

正确答案 ：D

舌色淡白舌体瘦薄

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞

[多选题]原发性肝癌的大体形态分型包括

正确答案 ：ABDE

小肝癌

块状型

结节型

弥漫型

解析：肉眼分型：早期肝癌或小肝癌是指瘤体直径在3cm以下，不超过2个瘤结节的原发性肝癌。晚期肝癌可分三型：巨块型，多结节型，弥漫型。故ABDE正确。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

正确答案 ：B

经别

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

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