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D

题目：《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是

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[单选题]女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（ ）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。

[单选题]患者的胃肠减压抽出液为血性，下列哪项处理是正确的

急诊手术

解析：148～150.[答案]148. D;149. B;150.D 解析：腹腔术后梗阻一般为粘连性肠梗阻。患者腹胀不明显，中上腹轻压痛，X线腹部平片示近端小肠扩张，有液平，提示高位小肠梗阻。如果在肠梗阻患者观察治疗期间，胃肠减压抽出液为血性，应考虑绞窄性肠梗阻诊断，应急诊手术。

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