正确答案:

再次手术切除 化疗 靶向治疗 再次放射治疗 入组临床试验治疗

ABCDF

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：4.对于局部复发的患者，能够耐受进一步治疗的病例，应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性，初次治疗的方式，挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。对于术后放疗后的复发，比较棘手，可切除者可考虑再次手术，术后根据情况放射治疗。不可手术者也可再次放射治疗，全身化疗、靶向治疗都是可以的选择，推荐进入临床试验。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

凝滞

[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

可用于分化型甲状腺癌疗效评估

解析：Tc-(V)-DMSA显像时，肾脏及膀胱放射性浓聚较高，显像剂主要经肾脏排泄，甲状腺不显影，胃肠道无明显放射性浓聚，炎症病灶可显影，但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂，故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等，故正确答案为E。

[单选题]预后最差的胃肠间质瘤原发部位是

小肠

解析：肿瘤发生部位成为预测预后的独立因素，发生于胃的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均好，发生于小肠的间质瘤比其他部位的间质瘤预后均差。

[单选题]细胞分化的实质是

奢侈基因在时间和空间上的差异表达

[单选题]关于骨肉瘤，叙述错误的是

一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]肿瘤的化学干预是 ( )

利用某些天然的或合成的化合物对人群肿瘤发生的过程进行抑制、逆转或预防的研究，并将明确的研究成果在健康人群中推广应用，最终达到降低肿瘤发病率和死亡率的目的

[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

伊立替康

羟喜树碱

拓扑替康

解析：TopoⅠ抑制剂在体内明显抑制移植瘤的生长,体外可诱导细胞凋亡从而抑制细胞增殖,其机制可能与抑制TopoI,从而下调bcl-2,上调bax和p53蛋白的表达有关，其中属于TopoⅠ抑制剂的有伊立替康，羟喜树碱，拓扑替康等。

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