正确答案:

手术+术后放化疗

B

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：3.软组织肉瘤的治疗采用以手术为主的综合治疗。黏液性／圆细胞型脂肪肉瘤对放化疗相对比较敏感，推荐辅助化疗。一般多采用术后化疗，一线化疗方案为多柔比星联合异环磷酰胺。只有在肿瘤压迫邻近重要血管神经、保肢困难时才考虑术前放化疗。靶向治疗目前还处于试验阶段，只适用于Ⅳ期的肉瘤。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝血管瘤的典型影像学特点是（ ）

动脉期边缘结节状明显强化，门脉期及延迟期向心性填充

解析：典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化，随时间延长逐渐向中心扩展，此扩展过程缓慢，门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态，回声等于或高于周围肝组织。

[单选题]患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为

肺性肥大性骨关节病

解析：肺性肥大性骨关节病多见于肺腺癌患者，发生率12％左右，其次也可见于肺鳞癌。主要临床表现为骨的大关节疼痛，杵状指、趾，X线见长骨骨膜增生或骨膜炎可作为诊断依据。

[单选题]下列有关眼睑基底细胞癌的说法，不正确的是

对放射治疗不敏感，主要治疗手段是手术切除

解析：1.手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法，手术切除范围应足够大，去除所有肿瘤组织，同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘，最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘，以确定肿瘤完全切除，防止复发。眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见，但可向眶内蔓延。如发生眼眶蔓延，应行眶内容切除术。2.放射治疗大多数基底细胞癌对放射治疗有效，尤其是复发病例或病变位于内眦部者可选择应用。无论哪种放射治疗，都应掌握放射剂量，以避免放疗并发症。

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

梁丘

[单选题]Krukenberg瘤的本质是

胃黏液癌

解析：Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90％患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

防风

[单选题]患者男性，60岁，经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示：低分化腺癌侵及固有肌层；清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC／UICC分期标准，患者的术后TNM分期为( )

T2N2M0

解析：T2N2M0的意思是指原发肿瘤大小和病变的范围为T2，有6个转移的淋巴结为N2，M0表示没有发生远处癌转移。

[单选题]关于肿瘤综合治疗的定义正确的是

根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率

解析：无论是何种肿瘤，都需要根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率。

[单选题]骨肿瘤最基本的影像学检查是

X线片

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