正确答案:

营养性缺铁性贫血

E

题目:6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

解析:根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎
  • 脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润


  • [单选题](74~77题共用备选答案)
  • 体重超过同性别、同身高正常儿均值20%

  • 解析:C。儿童体重为同性别、同身高参照人群均值10%~19%者为超重;超过20%以上者便可诊断为肥胖症;20%~29%者为轻度肥胖;30%~49%者为中度肥胖;超过 50%者为重度肥胖。

  • [单选题]男,1岁,发热咳嗽咳痰5天。查体:呼吸 38次/分,双肺闻中小水泡音,X线胸片示两下肺模糊片影,最可能的诊断是
  • 支气管肺炎

  • 解析:E。支气管肺炎重要的体征是可闻及较固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影,或融合成片状阴影。

  • [多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病
  • 长期使用广谱抗生素

    长期使用肾上腺皮质激素

    白细胞减少,T细胞功能降低

    使用污染的输液管及导管

  • 解析:ABDE。长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素,白细胞减少,T细胞功能降低,使用污染的输液管及导管等可促使念珠菌病的发病。

  • [单选题]下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点
  • 大多有发热


  • [单选题]8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是
  • 金黄色葡萄球菌性肠炎


  • [单选题]患儿7岁,自幼气促,剧烈活动后可出现晕厥,听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断,最有价值的检查是
  • 彩色多普勒超声心动检查


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