正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目：男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的

寻找并解除病程迁延的原因

解析：迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。

[单选题]诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是

主动脉

[单选题]新生儿娩出后,心率96次／min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为

8分

[多选题]结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为()

(++++)

解析：标准答案：E

[单选题]男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg目前治疗意见是

手术治疗

解析：B。严重肺动脉瓣狭窄伴有漏斗部狭窄患儿应接受外科瓣膜切开手术，一般认为如右室收缩压超过50mmHg，则有可能导致心肌损害，因此可推荐行狭窄解除手术。

[多选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

血钾增高

二氧化碳结合力下降

[单选题](42～46题共用题干)

70以下

解析：D。IQ50～70为轻度智力障碍，IQ 35～49为中度智力障碍，IQ20～34为重度智力障碍，IQ20为极重度智力障碍。

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