正确答案:

第Ⅲ度喉梗阻

C

题目：2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]本病可能的发病原因有

无甲状腺

异位甲状腺

合成甲状腺素酶缺乏

母亲在孕期使用抗甲状腺药物

垂体功能低下

[单选题]DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的

pH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液

解析：C。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO3ˉ12mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。

[单选题]化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

血行感染

[单选题]下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关

碱中毒

解析：碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。

[单选题]首先采用的抗惊厥药物是

氯硝西泮静脉注射0．05mg／kg

[单选题]器质性腹痛与功能性腹痛的鉴别点是()。

以上都是

解析：答案E

[多选题]以下哪些病毒引起的宫内感染属于新生儿眼病高危因素。()

疱疹病毒

梅毒

解析：答案：AC

[多选题]有关后尿道瓣膜的临床特点，下列不正确的是

主要靠产前超声检查作出诊断

解析：答案：D

[单选题]最可能的诊断

化脓性脑膜炎

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