[单选题]患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

正确答案 ：D

尿激酶等溶栓治疗

解析：发病1小时内如头颅CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。

[单选题]大叶性肺炎实变期不应出现的体征是

正确答案 ：C

气管向健侧移位

解析：大叶性肺炎实变期，肺组织实变，无肺不张，故无气管移位。

[单选题]肺栓塞的栓子大多数来源于( )

正确答案 ：D

深静脉

[单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

正确答案 ：E

综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

[单选题]哪种疾病合并房颤易引起晕厥：

正确答案 ：B

肥厚型心肌病

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

正确答案 ：E

钙拮抗剂

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )

正确答案 ：B

50ml

[单选题]关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )

正确答案 ：B

由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

[单选题]关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是

正确答案 ：C

脉压增大

[单选题]下列是导致二尖瓣狭窄大咯血原因的是

正确答案 ：D

支气管静脉曲张破裂

解析：二尖瓣狭窄患者出现大量咯血，是由于左心房压力突然增高，支气管静脉破裂造成。

[单选题]在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是( )

正确答案 ：B

缓激肽

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

正确答案 ：B

乳糜性胸腔积液

解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

[单选题]女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

正确答案 ：D

支气管扩张

解析：1.肺结核青年好发，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸片检查结核球好发上叶尖后段和下叶背段，边缘整齐，密度不均，周围可见卫星灶。2.年龄在40岁以上的重度吸烟者，出现刺激性咳嗽、咯血，胸片显示块影，呈分叶状，边缘有毛刺，应首先考虑肺癌。3.高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。

[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在

正确答案 ：E

周围神经的自主神经损害

解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

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