正确答案:

阵发性室性心动过速

D

题目： 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[多选题]AFP的临床意义

非恶性肝病可一过性升高

持续性升高肝细胞癌可能性大

胆管细胞癌阴性

转移性肝癌常阴性

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

[多选题]患者女性，24岁。诊断为类风湿性关节炎，患者的临床特征有

近端指间关节肿痛

掌指关节肿痛

四肢关节对称性肿痛

腕关节肿痛

解析：类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎，累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。

[多选题]关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有

如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗

亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗

老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗

解析：1.TSH≥10mU/L者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗；可以改善症状，降低LDL-C水平2.亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，但是老年人可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平。故ACD正确。

[多选题]患者男性，59岁。6小时前看电视时突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐1次，继头痛呕吐，送来医院急症，初步诊断为：脑栓塞。下列有助于支持本病诊断的体征包括

心律绝对不齐

右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级

心音强弱不等

解析：脑栓塞与心房纤颤有关，与血压和眼底动脉硬化无关，右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级说明有脑损害，心音强弱不等，心律绝对不齐说明患者有心房纤颤。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

大小便不通

[多选题]肠结核溃疡的肉眼形态是

早期可呈多发阿弗他溃疡

呈带状，其长径与肠长轴垂直

解析：肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。早期可呈多发阿弗他溃疡。

[多选题]大动脉炎常见的临床类型有

主动脉弓综合征

胸腹主动脉型

肺动脉型

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