正确答案:

原发性血小板减少性紫癜

E

题目：13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

解析：原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T 36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

结节胜硬化症

[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是

肺动脉相对狭窄

解析：房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室流出道相对狭窄。

[单选题]男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

[单选题]幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于

少关节型，持续型，ANA(+)

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