正确答案: 室间隔缺损
B
题目:4岁女童,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱,发育滞后。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为
解析:109.[答案]B 解析:患儿3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多,肺动脉段突出,左心室增大,故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少;动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Craves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是( )
用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
解析:该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。 而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状 腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象;该病人想怀孕,而妊娠为¨。I治 疗的禁忌证。
[单选题]
[单选题]男性,28岁。半年前出现持续低热,乏力伴左上腹肿块,检查肝肋下4cm,脾肋下8cm,血常规示血红蛋白80g/L,白细胞100×l09/L,骨穿示骨髓象原始粒细胞5%,费城染色体阳性,应该予以患者的治疗为
甲磺酸伊玛替尼
解析:解析:患者为青年男性,有低热、乏力。查体见明显脾大,化验血白细胞计数升高,ph染色体阳性,符合慢性粒细胞白血病表现,欲达到血液学缓解,正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。
[单选题]氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效
晕动病
[单选题]3岁患儿,肺炎反复发作,身体瘦弱。查体胸骨左缘第2肋间闻及收缩期、舒张期双期杂音,X线示左房、左室增大。最可能的诊断为
动脉导管未闭
解析:106.[答案]E 解析:反复发作肺炎是由于先天性心脏病左向右分流,肺循环淤血,导致感染。患儿查体:胸骨左缘第2肋间双期杂音,X线示左房、左室增大,提示脉导管未闭。
[单选题]急性肺水肿咳痰的性状是
粉红色泡沫样
[单选题]某患者单独进入到百货商场购物时,就会感到胸闷、出冷汗,所以一直回避这些场所。心理治疗师详细地了解了患者焦虑的场合和回避的程度,训练患者学习放松技术,制订了一张等级表进行分级暴露,这种治疗方法为
系统脱敏法
[单选题]非特异性感觉投射系统的生理功能是
维持和改变大脑皮层兴奋状态
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