正确答案: 周围性肺癌,外科手术切除
B
题目: 患者女,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平扫见左下肺小结节,2 cm×2 cm,内有空洞,密度不均匀,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,未行手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全
周围血管征
逆行主动脉造影
胸部正位X线片
多普勒超声检查
解析:中、重度关闭不全有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
肾虚水饮
寒湿带下
[多选题]别嘌醇的不良反应有
皮疹
肝损害
发热
骨髓抑制
胃肠道刺激
[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前,必须排除
肺结核
支气管扩张
肺癌
肺炎
心动能不全
解析:慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。
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