正确答案: 高渗性脱水
B
题目:女,11个月,因腹泻3天入院。大便每天 10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右(肛温),今起烦躁,哭闹,面色红,口唇及舌干燥,烦渴,估计其情况为
解析:B。高渗性脱水由于细胞内缺水,患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现,甚至发生惊厥。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肺炎患儿补液的原则应除外
液体张力应偏高
解析:肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水,不应补充高张力液体。
[单选题]胎儿期血氧含量最高的是
肝
[多选题]1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
补液总量为150~180ml/kg
补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)
前8小时的补液量补总量的1/2
扩容量应从累积损失量中扣除
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
[单选题]全血细胞减少的疾病,不包括
营养性缺铁性贫血
解析:C。营养性缺铁性贫血时白细胞和血小板基本正常。
[单选题]患儿,男,10岁,骤然起病,高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体:咽充血,咽峡部及舌面有少数疱疹,周围红晕,流涎,心肺正常,诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是
抗病毒药+解热镇痛药
[单选题]选择下列哪项治疗方法最佳
肌注维生素B12+口服叶酸治疗
[多选题]足月顺产儿,3个月时发生反复、严重感染,应考虑的可能性有
抗体缺陷
联合免疫缺陷
吞噬细胞功能缺陷
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