正确答案:

新生儿败血症

C

题目：女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是使用激素的指征

川崎病伴冠状动脉瘤

[单选题]遗传方式是

常染色体隐性遗传

解析：D。肝豆状核变性(HLD)又称Wil- son病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。

[单选题]下列不符合苯丙酮尿症的是

出生即有症状

[多选题]以下治疗措施正确的是

早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

立即洗胃，必要时反复洗胃

可应用解磷定静脉缓慢注射

解析：有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。

[多选题]若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

营养支持，调节饮食

肠黏膜保护药

微生态制剂

补充微量元素和维生素

[单选题]12岁，男孩，肺动脉瓣区第2音增强，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，心尖附近有短促舒张期杂音，平日偶有膝关节疼痛，无发绀史。心电图：电轴＝＋120°，RV1＋ SV5＝1.2mV，X线检查右心室大。应首先考虑

房间隔缺损

解析：B。根据杂音特点、心电图(电轴右偏)、X线(右室大)等，可疑诊断房缺。

[单选题]患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是（ ）。

病毒性肠炎

[单选题]男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342μmol／L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是

换血疗法

解析：依据病史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。

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