正确答案:

多发性抽动

D

题目:患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。

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  • [多选题]维生素A缺乏症的眼部改变特征是
  • 视力减退

    眼干燥不适,常眨眼

    角膜干燥、浑浊、软化

    毕脱斑

    角膜穿孔、虹膜脱出


  • [多选题]X-连锁高IgM血症可出现以下临床表现()。
  • 肝脾淋巴结肿大

    中性粒细胞减少

    免疫性贫血

    免疫性血小板减少

    反复感染

  • 解析:答案:ABCDE

  • [单选题]脓胸的抗生素疗程,下列说法哪项准确
  • 4周以上

  • 解析:D。早期合理治疗脓胸,脓胸常由金黄色葡萄菌引起,革兰阴性杆菌次之。后者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症,如脓胸、脓气胸、肺大疱等。用药时间:一般应持续至体温正常后5~7天,症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2严3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周可停药,一般总疗程 6周。

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