[单选题]断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是
正确答案 :E
血管吻合的质量
解析:血循环的重建是断肢再植术肢体存活的至关重要的因素。因此要求手术者既有良好的创伤外科技术基础,特别是微血管吻合技术,又要求有较强的应变能力。
[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪些是对的
正确答案 :ACDE
局部刮除后容易复发
属于潜在恶性肿瘤
多见于成人
肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
解析:好发部位为股骨下端和胫骨上端(膝关节周围),其次为肱骨近端和桡骨远端,其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。
[单选题]示指占全手功能的百分比为
正确答案 :D
20%
解析:示指占全手功能的百分比为20%,另外拇指占40%,3指20%,第4和5指各占10%,本题答案选择D。
[单选题]膜内化骨
正确答案 :C
两者都有
解析:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。
[多选题]对放疗敏感的肿瘤
正确答案 :BD
尤文肉瘤
淋巴瘤
解析:对放疗敏感的肿瘤有尤文肉瘤和淋巴瘤。
[单选题]患者青年男性,车祸后致颈椎外伤伴四肢不全瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位可能在
正确答案 :D
颈5~颈6
解析:屈肘功能存在而伸肘功能丧失,提示损伤节段在C6~7之间,对应的椎体节段则在C5~6之间。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
正确答案 :C
MRI
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。
[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是
正确答案 :C
X线检查
解析:X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影,故对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是X线检查。
[单选题]在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
正确答案 :B
手指小动脉炎
解析:类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节,类风湿血管炎,肺纤维化、肺内结节和胸膜炎,口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫(嵌压)性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎,超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。
[单选题]患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是
正确答案 :E
臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定
解析:患者出现桡动脉搏动脉减弱,考虑是肱骨髁上骨折时有肱动脉损伤,另骨折后局部症状明显,先保守观察无效后,建议手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[单选题]下列哪项不是切开复位的优点
正确答案 :D
损伤小,不减少骨折部位的血液供应
解析:切开复位对骨及周围的组织损伤大,对血运的破坏也大,故本题答案选择D。
[单选题]下列哪项韧带的变化与腰腿痛关系最为密切 ( )
正确答案 :E
黄韧带和后纵韧带
解析:后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,导致脊髓受压或脊髓缺血,故在上述的韧带中黄韧带和后纵韧带病变对腰腿疼影响最大。
[单选题]最适合半月板缝合的半月板损伤是
正确答案 :D
体后部红白区2 cm纵裂
解析:半月板缝合术适应症是当损伤的半月板发生在外侧的红区(血供区)或红白交界的边缘区,可以采用膝关节半月板缝合手术。故本题答案中D是正确的。
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
正确答案 :E
活血化瘀
[多选题]对尺神经的描述,正确的是 ( )
正确答案 :ACE
在臂中份下行于臂内侧肌间隔后方
在前臂近1/3与尺血管相距较远
发肌支支配指深屈肌尺侧半
解析:尺神经,是经屈肌支持带浅面,伴行于尺动脉尺侧入手掌。是脊神经臂丛的分支,发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。本题答案选择ACE。
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