正确答案:

上行感染

A

题目：患儿，女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞5～7个／HP。白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是

链霉素过敏

解析：全身淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。

[单选题]补充生理维持液选哪种液体

1：4含钠液

解析：低渗性脱水首先补充2／3张～4／5张含钠液，答案B为2／3张；重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒，答案C为等张含钠及碱性液；等渗性脱水首先补充1／2张含钠液，答案A符合；腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理，故应选A；补充生理维持液一般用1／5～1／4张含钠液，答案E为1／5张含钠液。

[单选题]患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5．2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。

营养性巨幼红细胞性贫血

[单选题]该病人应做的紧急检查是

腹部X线片

[单选题]过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是

减少肾脏损害

[单选题]前囟迟闭常见于

佝偻病

[单选题](70～72题共用备选答案)

肾穿刺活组织检查

解析：E。IgA肾病以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24～48小时出现血尿，多无水肿、高血压，血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。

[多选题]新生儿窒息复苏胸外心脏按压的频率为()

100～120次/分

解析：标准答案：C

[单选题]该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

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